Phase III Trial in Acute Promyelocytic Leukemia Patients (APL0406)
Leukemia
About this trial
This is an interventional treatment trial for Leukemia focused on measuring adult acute promyelocytic leukemia (M3), adult acute myeloid leukemia with t(15;17)(q22;q12), untreated adult acute myeloid leukemia
Eligibility Criteria
Inclusion criteria
- Signed written informed consent according to IGH/EU/GCP and national local laws
- Newly diagnosed APL by cytomorphology, confirmed also by molecular analysis*.
- Age ≤18 < 71 years
- WHO performance status 0 -2 included
- WBC at diagnosis ≤ 10 x 109/L
- Serum total bilirubin ≤ 3.0 mg/dL (≤ 51µmol/L)
- Serum creatinine ≤ 3.0 mg/dL (≤ 260 µmol/L)
The confirmation of diagnosis at genetic level (microspeckled PML nuclear distribution by PGM3 monoclonal antibody and/or PML/RARa fusion by RT-PCR and/or demonstration of t(15;17) by karyotyping) will be mandatory for patient eligibility. However, in order to avoid delay in treatment initiation, patients can be randomised on the basis of morphologic diagnosis only and before the results of genetic tests are available.
Exclusion criteria
- Age < 18 and ≥ 71
- WBC at diagnosis > 10 x 109/L
- Other active malignancy at time of study entry
- Lack of diagnostic confirmation at genetic level
- Significant arrhythmias, EKG abnormalities (*see below) or neuropathy
- Other cardiac contraindications for intensive chemotherapy (L-VEF <50%)
- Uncontrolled, life-threatening infections
- Severe non-controlled pulmonary or cardiac disease
Women who are either pregnant or breast feeding, or of child-bearing potential, defined as all women physiologically capable of becoming pregnant, UNLESS they meet one of the following definitions:
- Amenorrhea;
- post surgical bilateral oophorectomy with or without hysterectomy;
- using a highly effective method of birth control (defined as those which result in a failure rate less than 1% per year) when used consistently and correctly such as implants, injectables, oral contraceptives, IUDs, sexual abstinence or vasectomized partner.
- Concomitant severe psychiatric disorder
HIV positivity
*EKG abnormalities:
- Congenital long QT syndrome;
- History or presence of significant ventricular or atrial tachyarrhythmia
- Clinically significant resting bradycardia (<50 beats per minute)
- QTc > 450 msec on screening EKG (using the QTcF formula detailed on page 18)
- Right bundle branch block plus left anterior hemiblock, bifascicular block
- Use of other investigational drugs at the time of enrolment or within 30 days before study entry
Sites / Locations
- Universitätsklinik Innsbruck Hämatologie Onkologie
- Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Linz
- Universitätsklinik für Innere Medizin III Salzburg
- Klinikum Bayreuth GmbH
- Charité Campus Benjamin Franklin Berlin
- Städt. Kliniken Bielefeld gem. GmbH
- Universitätsklinikum Bonn
- Ev. Diakonie-Krankenhaus gGmbH Bremen
- Klinikum Bremen-Mitte gGmbH
- Klinikum Chemnitz gGmbH
- Universitätsklinikum C. G. Carus Dresden
- Katholisches Klinikum Duisburg St. Johannes Hospital
- Universitätsklinikum Düsseldorf
- Uniklinikum Erlangen
- Kliniken Essen Süd, Ev. Krankenhaus Essen-Werden gGmbH
- Universitätsklinikum Essen
- Städtische Kliniken Frankfurt a. M.-Höchst
- Uniklinik Frankfurt/Main
- Universitätsklinikum Freiburg
- Klinikum Fulda
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg Gießen
- Universitätsklinikum Göttingen
- Asklepios Klinik Hamburg Altona
- Asklepios Klinik St. Georg Hamburg
- Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
- St. Marien-Hospital gem. GmbH Hamm
- Medizinische Hochschule Hannover
- Universitätsklinikum Heidelberg
- St. Bernward Krankenhaus Hildesheim
- Universitätsklinikum des Saarlandes Homburg/Saar
- Klinik für Knochenmarktransplantation und Hämatologie Idar-Oberstein
- Westpfalz-Klinikum GmbH Kaiserslautern
- Caritas-Krankenhaus Lebach
- Klinikum Lippe Lemgo
- Uniklinikum Lübeck
- Klinikum der Johannes Gutenberg Universität Mainz
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH Marburg
- Carl-von-Basedow-Klinikum Merseburg
- Johannes Wesling Klinikum Minden
- Klinikum rechts der Isar (München)
- Klinikum Nord Nürnberg
- Klinikum Passau
- Universitätsklinikum Regensburg
- Caritas-Klinik St. Theresia Saarbrücken
- Diakonie-Krankenhaus Schwäbisch Hall
- Diakonie-Klinikum Stuttgart
- Klinikum Stuttgart Bürgerhospital
- Robert Bosch Krankenhaus Stuttgart
- Krankenanstalt Mutterhaus der Borromäerinnen Trier
- Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier
- Universitätsklinikum Tübingen
- Universitätsklinikum Ulm
- Klinikum Villingen-Schwenningen
- HELIOS Klinikum Wuppertal
- Ospedale Civile SS. Antonio e Biagio di Alessandria
- Ospedale Gen.le. Prov.le "C.G. Mazzoni"
- Az.Ospedaliera S.G.Moscati
- Ematologia con trapianto- AOU Policlinico Consorziale di Bari
- Divisione di Ematologia - Ospedali Riuniti
- Istituto di Ematologia e Oncologia Medica "Lorenzo e A. Seragnoli" - Università degli Studi di Bologna - Policlinico S. Orsola - Malpighi
- Azienda Sanitaria di Bolzano - Ospedale Centrale - Ematologia e Centro TMO
- Spedali Civili di Brescia
- ASL N.8 - Ospedale "A. Businco" - Unità Operativa di Ematologia e Trapianto di Midollo
- Università di Catania - Cattedra di Ematologia - Ospedale "Ferrarotto"
- Azienda Ospedaliera Pugliese Ciaccio - Presidio Ospedaliero A.Pugliese - Unità Operativa di Ematologia
- Sezione di Ematologia e Fisiopatologia delle Emostasi - Azienda Ospedaliera - Arcispedale S. Anna
- Divisione Ematologia 1 - Azienda Ospedaliera Universitaria "San Martino"
- Divisione di Ematologia Ospedale "Santa Maria Goretti"
- ST. V. Fazzi
- A.O. Universitaria Policlinico Martina di Messina
- Azienda ospedaliera Papardo
- IRCCS Fondazione Centro S. Raffaele del Monte Tabor
- Ospedaliera "Sant' Andrea"-Università la Sapienza Seconda Facoltà di Medicina e Chirurgia
- UO Centro Trapianti di Midollo - IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico
- Centro Oncologico Modenese - Dipartimento di Oncoematologia
- Azienda ospedaliera S. Gerardo di Monza
- A.S.L. Napoli 1 Ospedale San Giovanni Bosco
- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale "A. Cardarelli"
- Azienda Ospedaliera Universitaria - Università degli Studi di Napoli "Federico II" - Facoltà di Medicina e Chirurgia
- Servizio Sanitario Nazionale - Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale "A. Cardarelli" - Struttura Complessa di Ematologia - Div. TERE- 4° piano - Padiglione Palermo
- ASL SA/1 di Nocera Inferiore
- A.O. Universitaria S. Luigi Gonzaga di Orbassano
- Divisione di Ematologia con trapianto di midollo - A.U. Policlinico "Paolo Giaccone"
- Ospedali Riuniti "Villa Sofia-Cervello"
- Cattedra di Ematologia CTMO Università degli Studi di Parma
- IRCCS Policlinico S. Matteo di Pavia
- Sezione di Ematologia ed Immunologia Clinica - Ospedale S.Maria della MIsericordia
- Div. di Ematologia di Muraglia - CTMO Ospedale San Salvatore
- U.O. Ematologia Clinica - Azienda USL di Pescara
- Ematologia - Ospedale San Carlo
- Ospedale S. Maria delle Croci di Ravenna
- Dipartimento Emato-Oncologia A.O."Bianchi-Melacrino-Morelli"
- IRCCS Centro di riferimento Oncologico di Basilicata
- Azienda Osp. S. Giovanni/Addolorata
- Divisione di Ematologia - Ospedale S. Camillo
- Ospedale S. Eugenio
- Ospedaliera "Sant' Andrea"-Università la Sapienza Seconda Facoltà di Medicina e Chirurgia
- Policlinico Campus Biomedico
- Policlinico Universitario Gemelli di Roma
- Università degli Studi "Sapienza" - Dip Biotecnologie Cellulari ed Ematologia - Divisione di Ematologia
- Università degli Studi - Policlinico di Tor Vergata
- IRCCS Istituto Regina Elena
- Istituto di Ematologia - IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
- Serv. di Ematologia Ist. di Ematologia ed Endocrinologia
- U.O.C. Ematologia e Trapianti - A.O. Senese - Policlinico " Le Scotte"
- SCDO Ematologia 2 AOU S.Giovanni Battista
- Clinica Ematologica - Policlinico Universitario
- Ospedale di circolo e Fondazione Macchi
- Università degli Studi di Verona - A. O. - Istituti Ospitalieri di Verona- Div. di Ematologia - Policlinico G.B. Rossi
- ULSS N.6 Osp. S. Bortolo
Arms of the Study
Arm 1
Arm 2
Experimental
Active Comparator
ARM A - ATO/ATRA
ARM B - ATRA