Sustained Treatment-free Remission in BCR-ABL+ Chronic Myeloid Leukemia (SUSTRENIM)
Chronyc Myeloid Leukemia
About this trial
This is an interventional treatment trial for Chronyc Myeloid Leukemia focused on measuring Chronic myeloid leukemia, Nilotinib, Imatinib
Eligibility Criteria
Inclusion Criteria:
- Patients with a confirmed diagnosis of BCR/ABL+ CML in chronic phase
Documented chronic phase CML must meet all the following criteria:
< 15% blasts in peripheral blood < 30% blasts plus promyelocytes in peripheral blood < 20% basophils in the peripheral blood
100 x 109/L (≥ 100,000/mm3) platelets
- Age ≥18
- ECOG performance status of 0-2
- Evidence of typical BCR-ABL transcripts which are amenable to standardized RQ-PCR
- Adequate end organ function as defined by:
Total bilirubin < 1.5 x ULN (ULN = upper limit of normal in a local institution lab).
Does not apply to patients with isolated hyperbilirubinemia (e.g., Gilbert's disease) grade < 3 SGOT (AST) and SGPT (ALT) ≤ 3 x ULN Serum amylase and lipase ≤ 2 x ULN Alkaline phosphatase ≤ 2.5 x ULN Serum creatinine < 1.5 x ULN
- Having completed the QoL baseline evaluation (i.e., before randomization)
- Written informed consent prior to any study procedures.
Exclusion Criteria:
- Expression of any atypical BCR-ABL transcripts, instead of the classical P210-encoding type with the e13a2 or the e14a2 junction at screening.
- Previous treatment with BCR-ABL inhibitors for a period longer than 1 month.
- Previous anticancer agents (hydroxyurea, anagrelide, interferon) for CML for a time longer than three months.
- Poorly controlled diabetes mellitus (defined as HbA1c >8%).
- Prior documented history of coronary heart disease, including myocardial infarction, coronary bypass, coronary stent, and symptomatic angina:
LVEF <45% or below the institutional lower limit of the normal range (whichever ishigher) Complete left bundle branch block Right bundle branch block plus left anterior or posterior hemiblock Use of a ventricular-paced pacemaker Congenital long QT syndrome or a known family history of long QT syndrome History of or presence of clinically significant ventricular or atrial tachyarrhythmias
- Atrial fibrillation or flutter
- Clinically significant resting bradycardia (< 50 beats per minute)
QTc > 450 msec on the average of three serial screening ECGs (using the QTcF formula). If QTcF > 450 msec and electrolytes are not within normal ranges, electrolytes should be corrected and the patient re-tested History or clinical signs of myocardial infarction within 12 months of study entry History of unstable angina within 12 months of study entry Other clinically significant heart disease (e.g. congestive heart failure)
- Uncontrolled hypertension is not a heart disease.
- History of peripheral arterial occlusive disease.
- History of acute pancreatitis within 12 months of study entry, or a past medical history of chronic pancreatitis.
- Patients actively receiving therapy with strong CYP3A4 inhibitors and/or inducers which cannot be either discontinued or switched to a different medication prior to starting study drug.
- Patients who are currently receiving treatment with any medications that have the potential to prolong the QT interval and for which cannot be either safely discontinued or switched to a different medication prior to starting study drug.
Sites / Locations
- S.O.C. di Ematologia - Azienda Ospedaliera - SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
- Azienda Ospedaliero - Universitaria Ospedali Riuniti Umberto I - G.M. Lancisi G. Salesi
- Area Vasta N. 5 Ascoli Piceno - S. Benedetto Del Tronto, Presidio Ospedaliero Av5 Osp. Gen. Prov.Le "C.G.Mazzoni" - Uoc Ematologia
- Asl Di Asti, Ospedali Riuniti - Presidio Ospedaliero Cardinal G. Massaia - Sc Oncologia
- Ao Di Rilievo Nazionale E Di Alta Specialità "San Giuseppe Moscati" - Avellino - Uoc Ematologia Con Unità Di Trapianto
- Aou Consorziale Policlinico - Bari - Uo Ematologia Con Trapianto
- UO Ematologia con trapianto-Università degli Studi di Bari Aldo Moro
- Asl Della Provincia Di Barletta, Andria, Trani, Ospedale "Mons. Dimiccoli" - Barletta - Uo Ematologia
- Ematologia Torre 6 piano 4 - ASST Papa Giovanni XXIII
- Istituto di Ematologia "Lorenzo e A. Seragnoli" - Università degli Studi di Bologna - Policlinico S. Orsola - Malpighi
- USD Trapianti di midollo per adulti - Cattedra di Ematologia - Università degli Studi di Brescia
- ASL N.8 -Ospedale A. Businco
- Cagliari CTMO - Ematologia - Ospedale "Binaghi"
- Gemelli Molise - Campobasso - Uosd Onco-Ematologia
- U.O.C. Oncoematologia - Istituto Oncologico Veneto Irccs, Presidio Ospedaliero S. Giacomo Apostolo
- Università di Catania - Cattedra di Ematologia - Ospedale "Ferrarotto"
- Ao Di Catanzaro "Pugliese-Ciaccio", Presidio Ospedaliero "Ciaccio - de Lellis" - Ematologia
- U.O. di Medicina Interna - ASUR Marche 8 - Ospedale Civile
- Azienda Ospedaliero Universitaria Arcispedale Sant'Anna Dipartimento di Scienze Mediche Sezione di Ematologia e Fisiopatologia dell'Emostasi
- Ao Di Cosenza, Presidio Ospedaliero Annunziata - Uoc Ematologia
- S.C. Ematologia ASO S. Croce e Carle
- Unità di Ricerca e di Malattie del sangue - Ematologia San Luca Vecchio Pad. 16 - 1° Piano
- Aou Ospedali Riuniti - Foggia - Uoc Ematologia
- Irccs Aou San Martino - Genova - Uo Ematologia E Trapianti
- IRCCS_AOU San Martino-IST.Clinica Ematologica
- Asl Latina, Presidio Ospedaliero Nord - Ospedale Santa Maria Goretti - Uoc Ematologia
- ASL Le/1 P.O. Vito Fazzi - U.O. di Ematologia ed UTIE
- I.R.S.T. Srl Irccs - Meldola - Sc Oncologia Medica
- Azienda Ospedaliera Universitaria - Policlinico G. Martino Dipartimento di Medicina Interna - U.O. Messina
- Divisione di Ematologia - Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti "Papardo Piemonte"
- U.O. di Ematologia- Ospedale dell'Angelo - Mestre
- Fondazione Irccs "Istituto Nazionale Tumori" - Milano - Sc Ematologia
- Fondazione Irccs Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico - Milano - Ematologia - Padiglione Marcora
- UO Ematologia - AOU Policlinico di Modena
- Asl Napoli 1 Centro, Presidio Ospedaliero Ascalesi - Ospedale S.Maria Di Loreto Nuovo
- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale A. Cardarelli
- Azienda Ospedaliera Universitaria - Università degli Studi di Napoli "Federico II" - Facoltà di Medicina e Chirurgia
- Ospedale San Gennaro - ASL Napoli 1
- S.C.D.U. Ematologia - DIMECS e Dipartimento Oncologico - Università del Piemonte Orientale Amedeo Avogadro
- U.O. CTMO Ematologia - Osp. S. Francesco
- Dip. di Scienze Cliniche e Biologiche - Ospedale S. Luigi Gonzaga-Medicina Interna 2
- Aou Di Padova - Uo Ematologia
- Asl Salerno, Presidio Ospedaliero Tortora Pagani - Ematologia
- Ospedali Riuniti "Villa Sofia-Cervello"
- U.O. di Ematologia con trapianto - Centro di Riferimento Regionale per le coagulopatie rare nel bambino e nell'adulto Dipart. Biomedico di Medicina Interna - A.U. Policlinico "Paolo Giaccone"
- Aou Di Parma - Sc Ematologia E Centro Trapianti Midollo Osseo
- Div. di Ematologia di Muraglia - CTMO Ospedale San Salvatore
- Asl Pescara, Presidio Ospedaliero 'Spirito Santo' - Uoc Ematologia Clinica
- Unità Operativa Ematologia e Centro Trapianti - Dipartimento di Oncologia ed Ematologia - AUSL Ospedale G. da Saliceto
- Az.Ospedaliera S.G.Moscati
- Dipartimento Oncologico - Ospedale S.Maria delle Croci
- Dipartimento Emato-Oncologia A.O."Bianchi-Melacrino-Morelli"
- Unità Operativa Complessa di Ematologia - Arcispedale S. Maria Nuova
- Ausl Della Romagna, Ospedale "Infermi" - Rimini - Uo Ematologia
- Asl Roma 2, Ospedale S. Eugenio- Ospedale S.Eugenio - Uoc Ematologia
- Az. Ospedaliera "Sant' Andrea"-Università la Sapienza Seconda Facoltà di Medicina e Chirurgia
- Divisione Ematologia - Università Campus Bio-Medico
- Università Cattolica del Sacro Cuore - Policlinico A. Gemelli
- UOC Pronto Soccorso e Accettazione Ematologica - Dipartimento Biotecnologie Cellulari ed Ematologia - Università degli Studi di Roma "Sapienza"
- U.O.C. Ematologia - Ospedale S. Eugenio
- Unità Operativa di Oncologia Giovanni Paolo II "Vito Fazzi"
- Aulss 5 Polesana, Presidio Ospedaliero Di Rovigo - Uosd Ematologia
- Aou "San Giovanni Di Dio E Ruggi D'Aragona" - Salerno - Uoc Ematologia E Trapianti Di Cellule Staminali Emopoietiche
- Istituto di Ematologia - IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
- Ematologia - Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale
- Ospedale Di Sassuolo Spa - Ematologia
- Aou Senese - Uoc Ematologia E Trapianti
- A.O. Santa Maria - Terni S.C Oncoematologia
- Aou Città Della Salute E Della Scienza, Ospedale S. Giovanni Battista Molinette - Torino - Sc Ematologia - Università Degli Studi Di Torino
- Aou Città Della Salute E Della Scienza, Ospedale S. Giovanni Battista Molinette - Torino - Sc Ematologia 2
- Ospedale Mauriziano Umberto I - Torino - Scdu Ematologia
- Unità Operativa Di Ematologia - Presidio Ospedaliero Di Treviso - Azienda Ulss N.2 Marca Trevigiana
- Clinica Ematologica-Centro Trapianti e Terapie cellulari Azienda Ospedaliero-Universitaria, Udine
- Università degli Studi di Verona - A. O. - Istituti Ospitalieri di Verona- Div. di Ematologia - Policlinico G.B. Rossi
- Aulss 8 Berica - Ospedale Di Vicenza - Uoc Ematologia
- ULSS N.6 Osp. S. Bortolo
- Meander Mc - Paesi Bassi
- Vumc - Paesi Bassi
- Reinier de Graaf Gasthuis
- A. Schweitzer Zh, Dordwijk - Paesi Bassi
- Zuyderland Medical Center - Paesi Bassi
- Spaarne Ziekenhuis - Paesi Bassi
Arms of the Study
Arm 1
Arm 2
Experimental
Experimental
Imatinib + Nilotinib
Nilotinib